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溶血尿毒综合症的治疗
补充说明：溶血尿毒综合症的治疗
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒综合症的治疗可以考虑血浆置换、免疫调节剂、环孢素A、他克莫司等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆并输入正常血浆或白蛋白来实现。通常需要多次循环以清除致病性自身抗体。此措施有助于减少循环中的致病性自身抗体，缓解溶血现象。适用于溶血尿毒综合征中由免疫介导的红细胞破坏加剧引起的贫血、黄疸等症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，通过口服或静脉注射给药。具体用药需遵医嘱。这些药物具有抑制免疫应答的作用，可减轻溶血尿毒综合征患者的免疫系统过度活化状态。适合于控制病情活动度及预防复发。
3.环孢素A
环孢素A是一种免疫抑制剂，可通过口服方式给予，起效时间约为数小时至数天不等。本品能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，降低机体对红细胞的攻击频率，从而改善溶血表现。适用于治疗自身免疫性疾病所致溶血尿毒综合征。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，在肝脏代谢后发挥作用，其半衰期较长。该药物能够阻断钙调神经磷酸酶活性，抑制T细胞增殖，降低免疫系统的激活水平，继而减少红细胞破坏。对于因免疫因素导致的溶血性贫血有较好效果。
在使用上述治疗措施时，应注意监测患者的血液学指标变化以及肾功能，及时发现并处理可能出现的副作用。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2023-12-30 17:37
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿魏酸哌嗪片
适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
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