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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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晚上肛门坠胀可能是痔疮、直肠脱垂、直肠前突、盆腔炎、肠道梗阻等疾病的表现。这些疾病都可能导致肛门及周围区域的不适感,严重程度不一,可能伴有疼痛、出血等症状。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.痔疮
痔核组织发生充血、水肿时,会刺激齿线区产生肛门坠胀感。当内痔严重或伴有炎症时,可导致肛门坠胀。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹,以减轻不适症状。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素引起腹压增高的情况下,会导致直肠黏膜下层组织松弛和固定减弱,从而出现肛门坠胀的情况。随着病情发展,部分甚至全部直肠壁会从肛门脱出形成直肠脱垂。手术疗法是主要手段,包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等,通过加强薄弱部位的支撑力来改善症状。
3.直肠前突
主要是因为先天发育异常或者后天解剖位置改变引起的,如分娩损伤、年龄增长导致肌肉功能减退等,使直肠前壁向阴道方向突出,进而压迫周围脏器,导致肛门坠胀感。可通过生物反馈训练、提肛肌收缩运动等非手术治疗方法增强盆底肌肉力量,必要时也可考虑行直肠前突修补术、经阴道后路直肠固定术等手术方式纠正。
4.盆腔炎
由细菌感染引起,导致盆腔器官发炎,炎症因子刺激直肠周围的组织,引起肛门坠胀的感觉。抗生素治疗是首选方案,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱服用。
5.肠道梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当病变位于直肠或结肠时,就会出现肛门坠胀的现象。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需要及时就医,在医生指导下采用开塞露、乳果糖口服溶液等药物促进排便,若保守治疗无效,则需进行肠切除吻合术、小肠穿孔修补术等手术方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及大便常规化验,以便早期发现并处理可能存在的问题。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯,避免长时间久坐,以免加重肛门坠胀的症状。

2025-05-12 20:51

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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