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巨幼贫的治疗
补充说明：巨幼贫的治疗
a******W 2021-07-02 16:03
巨幼贫 巨幼细胞性贫血 消化不良 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血
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医生回答(1)
周慎盛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12、甲钴胺、红细胞生成素等药物治疗，重症患者可考虑脾切除术。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.补充叶酸
患者可口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血，而补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进造血功能恢复。
2.维生素B12
通过口服或注射维生素B12制剂增加体内的维生素B12含量。维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。增加摄入量有助于改善红细胞生成不足的情况。
3.甲钴胺
甲钴胺可通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱执行。甲钴胺能促进核酸合成，提高叶酸利用率，在体内被分解为甲基钴铵，参与神经组织中蛋氨酸的合成，进而促进卵磷脂合成，对周围神经病变有较好的疗效。
4.红细胞生成素
红细胞生成素主要通过皮下注射的方式给予患者使用。此药物是一种调节骨髓造血干细胞增殖分化的重要因子，能够刺激红系祖细胞增殖、分化并成熟为网织红细胞，进而提升血液中红细胞的数量。
5.脾切除术
脾脏肿大可能压迫邻近器官，引起疼痛、消化不良等症状，脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术方式。巨球蛋白血症常伴随自身免疫性溶血性贫血，脾脏是破坏衰老红细胞的主要场所，切除后可减轻溶血症状。
在治疗巨幼贫的过程中，应注意调整饮食结构，保证营养均衡，适当进食富含叶酸及维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。同时定期监测血象变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-08 02:39
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腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
