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呼吸性碱中毒临床表现
补充说明：呼吸性碱中毒临床表现
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的临床表现为呼吸急促、心悸、胸痛、手足抽搐和眩晕。这些症状可能表明存在严重的肺部或代谢问题，建议立即就医以避免进一步恶化。
1.呼吸急促
由于二氧化碳呼出过多导致血液中碳酸浓度降低，为保持血液pH值稳定，身体会通过增加呼吸来排出多余的碳酸。高碳酸血症引起的代偿性低钙血症可使神经肌肉兴奋性增高，进而引发呼吸中枢兴奋。表现为频率加快和深度加深，以维持足够的二氧化碳水平。
2.心悸
当机体处于缺氧状态时，为了满足身体的需求，心脏会加速跳动以提高血液循环效率。缺氧状态下，心肌细胞代谢增强，产生较多的乳酸等代谢产物，这些物质刺激心脏，使其收缩力增强，从而出现心悸的感觉。症状包括心跳加快、感到心慌或不适，可能伴有胸部紧迫感。
3.胸痛
胸壁组织因缺氧而发生痉挛性收缩，引起局部血液循环障碍，从而导致疼痛的发生。胸壁组织的缺氧可能是由多种原因引起的，如肺部疾患导致的通气不足或循环系统疾病引起的供血不足。这种胸痛通常位于胸前区，呈刺痛或绞痛感，持续时间不一。
4.手足抽搐
呼吸性碱中毒会导致体内离子平衡失调，钙离子浓度下降，从而使神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐的症状。主要发生在手指、脚趾等四肢末端，表现为肌肉阵发性抽搐，严重时可能导致意识丧失。
5.眩晕
眩晕是由于脑干呼吸中枢缺氧所致，因为呼吸性碱中毒会引起脑血管收缩，导致脑血流量减少，进一步影响到脑干的功能活动。患者可能会经历头晕、失衡或短暂的视觉旋转，有时伴随恶心呕吐。
针对呼吸性碱中毒的诊断，可以进行动脉血气分析、尿常规等检测项目。治疗措施主要包括纠正原发病因，如给予氧气疗法或使用镇静剂。建议密切监测患者的电解质平衡，避免剧烈运动和吸烟，确保充足的休息，同时注意保持室内空气流通。
2024-01-20 01:57
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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