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儿童输尿管囊肿怎么治疗
补充说明：儿童输尿管囊肿怎么治疗
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童输尿管囊肿可以通过经腹腔镜手术、输尿管镜下囊肿电切术等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用体外冲击波碎石治疗、抗感染药物治疗等非手术方法进行治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.经腹腔镜手术
经腹腔镜手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小孔后使用特殊工具进入体内进行囊肿去除。此过程由经验丰富的泌尿外科医生操作。此方法通过微创方式直接移除囊性组织来减轻对输尿管的压迫和阻塞。适合复杂程度较低且位置易于到达的囊肿。
2.输尿管镜下囊肿电切术
输尿管镜下囊肿电切术是在局部麻醉或全身麻醉下将输尿管镜插入膀胱，找到扩张的输尿管口，用电切环切除囊壁。术后需留置双J管引流。该手术可直视下彻底切除囊壁，防止复发。适用于表浅型及部分深部型输尿管囊肿。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X光定位结石位置后发射高能量脉冲，将结石粉碎成小颗粒排出体外的一种非侵入性治疗方法。该技术适合处理直径小于2cm、硬度适中的肾结石和输尿管上段结石。对于输尿管囊肿中的结石也有一定作用。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等，疗程依据医嘱而定。针对囊肿继发感染引起的发热、腰痛等症状。需监测患儿是否出现过敏反应及其他不良影响。
在治疗儿童输尿管囊肿时，应遵循个体化原则，综合考虑囊肿大小、位置以及患儿年龄等因素制定方案。同时，家长应注意观察患儿排尿情况及有无疼痛不适，及时反馈给医生，以便调整治疗计划。
2024-02-09 01:54
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输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
