首页> 外科> 泌尿外科> 输尿管囊肿> 输尿管囊肿怎么引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

输尿管囊肿可能是由先天性输尿管末端壁发育不全、输尿管末端梗阻、膀胱颈纤维化、前列腺增生或尿道狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性输尿管末端壁发育不全
由于胚胎期输尿管末端壁发育异常,导致输尿管末端膨出形成囊状结构。手术切除是主要治疗方法,如经腹腔镜肾盂成形术、开放性肾盂成形术等。
2.输尿管末端梗阻
输尿管末端梗阻阻碍了尿液排出,使尿液积聚在输尿管内,引起输尿管扩张和囊性病变。对于轻度至中度的梗阻,可考虑使用非处方药物进行缓解,如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。如果保守治疗无效,则需要行输尿管切开取石术。
3.膀胱颈纤维化
膀胱颈部肌肉过度收缩或瘢痕形成会导致膀胱出口受压,进而影响到输尿管的正常功能,导致输尿管囊肿的发生。针对膀胱颈纤维化的治疗通常包括膀胱扩大术、膀胱颈切开术等。
4.前列腺增生
前列腺增生时,其体积增大并压迫后尿道,导致尿流受阻,从而增加输尿管囊肿的风险。患者可在医生指导下服用5α-还原酶抑制剂来缩小腺体体积,改善排尿困难的症状,常用药有非那雄胺片、依立雄胺片等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄会引起排尿阻力增加,长期压力变化可能导致输尿管壁薄弱区域出现囊性扩张。可通过尿道扩张术、激光尿道扩开术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展,预防并发症发生。同时,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,以免加重肾脏负担。

2024-01-03 01:36

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输尿管囊肿

输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20~25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。

  • 症状起因:因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。

  • 可能疾病:输尿管肿瘤  

  • 常见检查: 输尿管超声检查  导尿术  膀胱镜  

  • 就诊科室:肾、泌尿

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