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医生回答(1)

查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

月经推迟十三天了还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌,导致无排卵,进而出现停经的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕,若确诊为妊娠状态,则需定期进行产检以监测胎儿健康状况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。高雄激素导致卵泡发育受阻,引起月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片改善症状,同时注意饮食调整和适当运动,有助于控制体重和血糖水平。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。其病程较长,发展缓慢,缺乏特异性临床表现,但可出现月经过少、过频或闭经、不孕等月经紊乱现象。患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查甲功指标,调整用药剂量。
4.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如催乳素瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素和孕激素的比例失调,从而干扰正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤,对于催乳素型垂体瘤可以考虑使用溴隐亭等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足,使得机体处于应激状态下的反馈调节减弱,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,可能导致月经推迟。患者可以在医生指导下服用氢化可的松或等糖皮质激素类药物补充治疗。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,合理膳食并适量运动。若月经推迟超过一个月,建议进行妇科超声检查以及基础性激素测定,以排除其他潜在的生育问题。

2024-04-04 08:18

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适用药品

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复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时(没有漏服),妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,例如痤疮,特别是明显的类型,和伴有皮脂溢或炎症或形成结节丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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