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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性严重贫血可能是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性溶血性贫血或巨幼细胞性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁缺乏
铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料,当体内铁含量不足时,会影响血红蛋白的合成,导致缺铁性贫血。缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降,引起乏力、头晕等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗铁缺乏引起的贫血。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞成熟所必需的辅酶成分之一,其缺乏可阻碍DNA合成,进而影响红细胞发育和成熟,导致巨幼细胞性贫血的发生。此病会导致血液中红细胞减少,从而引起贫血。维生素B12主要存在于肉类食品中,对于维生素B12缺乏的患者,可通过食用动物肝脏、牛肉等食物补充。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸代谢,促进红细胞的增殖和成熟,缺乏叶酸会影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血会导致白细胞数量减少,出现面色苍白、乏力等症状。可以通过服用叶酸片进行补充,但需遵医嘱使用。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性疾病,由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短而溶血。遗传性溶血性贫血会引起慢性溶血性贫血,导致贫血、黄疸等症状。如果确诊为遗传性溶血性贫血,可以遵照医生的意见通过脾脏切除术来改善病情。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于机体缺乏维生素B12或叶酸所致,这些物质对红细胞的生长和分裂至关重要。缺乏这些物质会导致DNA合成受阻,使红细胞无法正常发育,形成大而不成熟的巨幼红细胞。对于巨幼细胞性贫血,需要及时补充维生素B12和叶酸,例如遵医嘱使用维生素B12注射液和叶酸片。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估贫血程度和治疗效果。必要时,可能需要进一步行骨髓穿刺活检等检查,排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-02-01 04:44

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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