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阑尾炎手术后为什么还会痛
补充说明：阑尾炎手术后为什么还会痛
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后仍感到疼痛可能是由于术后粘连、缝合线刺激、继发感染、腹壁切口疝或慢性盆腔疼痛综合征等病因导致的。这些情况都可能导致术后持续性疼痛，需要及时处理。建议患者到医院进行复查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后组织愈合过程中形成的纤维瘢痕组织，这些组织可能会压迫周围神经和器官，导致持续性或间歇性的腹部不适。轻度的粘连可能不需要特殊处理，重度者需要再次手术进行粘连松解术。
2.缝合线刺激
阑尾炎手术中使用的缝合材料可能会引起局部炎症反应，进而产生疼痛感。如果疼痛是由缝合线刺激引起的，通常会在数周内自行缓解，无需特别处理。
3.继发感染
继发感染是由于手术时未彻底消毒或术后伤口护理不当导致细菌进入体内繁殖所致。此时患者会出现发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢类抗生素或青霉素等药物可以预防并控制此类感染。
4.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于手术切口处的肌肉或腱膜薄弱或缺损，导致腹腔内的脏器突出到皮下形成一个包块。当腹腔压力增高时，例如咳嗽、打喷嚏等动作，会导致疝囊扩大，从而引起疼痛。对于较小的腹壁切口疝，可通过穿戴特制的腹带进行保守治疗；若疝囊较大，则需考虑手术修补。
5.慢性盆腔疼痛综合征
慢性盆腔疼痛综合征是指由多种因素引起的盆腔区域长期疼痛，包括手术后的创伤、神经损伤以及炎症等。这些因素可能导致盆腔内神经敏感性增加，从而引起持续的疼痛感。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应定期复查以监测任何潜在的问题，建议进行超声波检查或CT扫描。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
2024-01-01 01:54
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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