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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

类风湿关节炎的特征性症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节,以及血清类风湿因子阳性。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,以滑膜炎症为主要表现,炎症刺激周围组织水肿和增生,导致关节内积液增多而出现肿胀。肿胀通常发生在手部、腕部等小关节,但也可能影响其他大关节。
2.关节疼痛
由于免疫细胞攻击自身软骨和滑膜,导致关节内部的炎症反应加剧,从而引发持续性的疼痛感。疼痛一般呈钝痛或刺痛样,可局限于一个关节,也可波及其他关节。
3.晨僵
睡眠时血液循环减慢,会导致关节内的滑膜分泌物无法及时被吸收,进而形成纤维化,使关节活动受限。晨僵是由于夜间睡眠时肌肉紧张度增加,导致关节僵硬的感觉。僵硬通常出现在双手指间关节、掌指关节处,有时也可见于手腕、足趾等部位。
4.皮下结节
类风湿关节炎患者的皮肤黏膜下毛细血管壁通透性增高,红细胞外渗并滞留在皮下组织中,形成红色、柔软、痛触觉不敏感的结节。结节多见于肘窝、腋窝、臀沟等皮肤皱褶处,也可见于面部、颈部和四肢伸侧。
5.血清类风湿因子阳性
当机体受到感染或长期处于应激状态时,身体会产生一种名为IgM的免疫球蛋白,这种IgM会与体内的变性IgG分子相结合,形成RF-IGG复合物。当这种复合物进入血液后,会被巨噬细胞所识别并吞噬掉,同时也会释放出一种叫做白介素-6的信号分子,进一步激活T淋巴细胞,使其产生更多的IgM分子。这些IgM分子又会继续与体内的变性IgG分子结合,形成更多的RF-IGG复合物,如此循环往复,最终导致血清中RF含量升高。RF主要存在于类风湿关节炎患者的血液和关节腔内,其水平与疾病的活动性和病情严重程度相关。
针对类风湿关节炎的诊断,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、X线检查、超声心动图以及关节活检等。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。

2023-12-28 19:01

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关节肿胀

关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

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