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无肌病性皮肌炎的治疗
补充说明：无肌病性皮肌炎的治疗
a******W 2021-07-06 10:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无肌病性皮肌炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、免疫调节剂、糖皮质激素、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和肌肉疼痛。NSADs能缓解轻至中度的肌炎相关肌肉不适，但不宜长期使用且对重症患者无效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可调节机体免疫应答，用于控制自身免疫性疾病。这些药物能够减少异常免疫细胞活化及增殖，从而降低自身抗体产生量；适用于无肌病性皮肌炎中存在高免疫激活状态时。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、氢化可的松具有强大的抗炎作用，在医生指导下口服或注射给药。该类药物能迅速抑制免疫系统过度活跃导致的组织损伤，是治疗急性期皮疹、肌肉肿胀的首选药物；但长期使用需警惕副作用。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、阿达木单抗针对特定免疫分子发挥作用，通常静脉注射。这类药物通过阻断致病性免疫反应路径来减轻皮肤和肌肉受损；对于有特定遗传易感性的个体有益。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离血液中的致病性蛋白，然后将健康血浆回输到患者体内。此方法适合于清除循环中的自身抗体和其它有害物质；对于存在显著肌炎活动且常规治疗效果不佳者有效。
除上述治疗措施外，建议患者定期进行肺功能测试以及心脏评估，以便监测潜在的心肺并发症风险。同时，保持良好的营养状况和适当的休息，有助于支持整体康复进程。
2024-01-26 05:20
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
