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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部、腹部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,炎症刺激会导致局部组织水肿、充血和渗出,从而引起腰腹部疼痛。此外,还可能伴有活动受限的情况。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛或烧灼感。非手术疗法包括体疗、牵引、穿戴支具等;严重者需行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,由于炎症因子刺激,会引起腰腹部疼痛的症状。同时还会伴随阴道分泌物异常增多以及发热等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.附件炎
附件炎指输卵管和卵巢发生的急性或慢性炎症,由于炎症累及周围组织,可引起腰腹部疼痛。通常还会伴有阴道不规则出血、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是首选方案,例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿较大时会对周围器官产生压迫作用,当压迫到附近的神经时就会出现腰腹部疼痛的现象。若为良性且体积较小,则不会出现明显症状。对于无症状的小囊肿无需特殊处理,定期复查即可;若为恶性则需要及时进行手术切除治疗,比如卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术等。
建议患者平时注意休息,避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动。适当的运动可以增强身体素质,但要避免度、高风险的运动方式,如举重、摔跤等。

2024-03-25 06:23

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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