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肝管里面的结石怎么办
补充说明：肝管里面的结石怎么办
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里面的结石可以通过肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用中药排石疗法进行排石治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在影像学引导下找到并移除肝内的胆管结石。此措施直击病灶，通过外科手段彻底清除肝内胆管中的结石，解决胆汁淤积和可能发生的感染等问题。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下将穿刺针经皮肤、肝脏插入胆管内，然后利用胆道镜观察、确定结石位置后使用取石网篮抓取或激光碎石取出结石的微创手术方式。该方法是针对肝内胆管结石的一种常见且有效的治疗方法，能够直观地观察到结石的位置并将其取出，具有创伤小、恢复快等特点。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，通过高能级冲击波聚焦于结石上产生能量，使结石破裂成小颗粒以便排出。该技术适用于直径小于2cm的肝内胆管结石，可减少手术风险并缩短康复时间；但需密切监测可能出现的并发症如出血。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如车前子、海金沙等促进结石排出。对于表浅性、较小的肝内胆管结石有一定效果；但须注意个体差异及可能出现过敏反应。
患者应定期复查超声检查以评估病情变化，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维含量高的食物如燕麦、芹菜等，以利于胆汁分泌和排泄。
2024-02-14 22:31
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
