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低渗性脱水的常见原因
补充说明：低渗性脱水的常见原因
a******W 2021-07-07 10:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能由水和电解质丢失过多、摄入不足、利尿剂使用过量、呕吐、腹泻等病因引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免进一步恶化。
1.水和电解质丢失过多
当体内的水分和电解质通过出汗、腹泻、呕吐等方式大量流失时，会导致血液中的钠离子浓度降低，引起细胞外液减少。这会影响神经肌肉传导，从而出现疲劳、四肢麻木等症状。针对这种情况，可以遵医嘱进行补充电解质溶液如氯化钠注射液来纠正低钠血症。
2.摄入不足
如果机体长时间处于饥饿状态或者刻意节食减肥，会导致体内水分和电解质摄入不足，进而影响身体正常代谢活动，导致水电解质失衡。补充水分是基础疗法，对于轻度脱水者可给予口服补液盐溶液；重度患者则需要静脉输注生理盐水、复方氯化钠溶液等。
3.利尿剂使用过量
利尿剂能够促进肾脏排泄更多的水分，若使用剂量过大，则会引起尿液排出增多，使机体处于缺水状态，造成低渗性脱水。针对此病因，在医生指导下调整药物剂量或更换其他非利尿剂类降压药，如氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
4.呕吐
由于频繁呕吐导致胃内容物以及消化液快速排出体外，引起体内钠离子浓度下降，诱发低渗性脱水的发生。针对此类病因，建议采取鼻饲饮食以保证营养供应并预防进一步脱水。
5.腹泻
腹泻会造成肠道内水分和电解质的大量丢失，尤其是钠离子的丧失，导致血液中钠离子浓度降低，引起低渗性脱水。针对此病因，可在医师指导下服用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物缓解症状。
建议定期监测体重和液体平衡，以便及时发现脱水迹象。必要时，应进行电解质水平检测和尿常规分析，以评估电解质失衡的程度和类型。
2024-02-29 13:20
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
