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血管性血友病因子过高
补充说明：血管性血友病因子过高
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性血友病因子过高可以通过抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗、血压控制、纤维蛋白溶解治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血液凝固。此措施旨在减轻过度的血小板活化导致的黏附和聚集，从而降低血栓形成的风险。血管性血友病因子（VWF）过高可能导致血小板活化增加，进而促进血栓形成。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、肝素等药物，通过阻止凝血因子的作用来防止血液凝固。高VWF水平可能导致血小板活化增强，而抗凝治疗有助于预防由过量活化的血小板引起的微血管血栓。该措施适用于存在潜在出血风险但需要预防血栓形成的患者。
3.降脂治疗
降脂治疗可通过饮食调整和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症可促进巨球蛋白血症的发生发展，因此降低血脂有利于改善病情。适合于存在血脂异常并伴有高VWF水平的个体。
4.血压控制
血压控制可以通过生活方式干预和药物治疗如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等来实现，目标是将收缩压维持在140毫米汞柱以下。高血压会加重肾脏损伤，导致肾功能恶化；血压控制有助于延缓肾功能下降速度。对于存在高血压且VWF水平高的患者尤为重要。
5.纤维蛋白溶解治疗
纤维蛋白溶解治疗通常使用注射用尿激酶、注射用链激酶等药物，在医生指导下对特定部位进行溶栓处理。该措施针对的是由于纤维蛋白沉积引起的心脑血管事件，其机制主要是通过激活纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，分解纤维蛋白原使其裂解为纤维蛋白单体，再进一步被纤溶酶水解成纤维蛋白降解产物(FDP)，使已经形成的血栓溶解。对于存在血栓形成风险且伴随有高VWF水平的人群有益。
建议定期监测上述指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以利于血脂水平的控制。
2024-03-04 06:46
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
