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下肢神经性疼痛症状
补充说明：下肢神经性疼痛症状
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢神经性疼痛可能表现为疼痛、刺痛、烧灼感、肌肉无力或运动障碍，通常由坐骨神经受压或其他神经系统疾病引起。如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.疼痛
由于外伤导致周围神经损伤，刺激了受损神经纤维产生异常放电，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于受伤区域，可能呈锐利或钝痛。
2.刺痛
当存在外周神经病变时，可能会出现感觉异常的情况，如麻木、刺痛等。这些不适感可能出现在腿部任何位置，但通常是不规则的。
3.烧灼感
如果患者有糖尿病足病史，则可能导致下肢神经受到压迫和损害，进而诱发上述情况发生。这种感觉通常描述为像被火烤一样，且常伴有皮肤颜色改变。
4.肌肉无力
若患者存在腰椎间盘突出症，在髓核组织从破裂之处突出后会直接压迫到硬膜囊以及神经根，使支配下肢的感觉和运动功能减弱，从而表现为肌肉无力的症状。这种情况多见于大腿前部肌群，也可能影响小腿肌肉。
5.运动障碍
若患者存在坐骨神经痛，此时炎症会刺激神经根，导致神经水肿变性，继而向远端放射形成坐骨神经痛。此外还会影响神经所支配的肌肉力量下降，甚至出现肌肉萎缩。主要影响臀部、大腿后侧及小腿后方的肌肉，可导致行走困难。
针对下肢神经性疼痛，建议进行神经系统检查、磁共振成像（MRI）扫描以评估神经受累程度。治疗措施可能包括药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、抗惊厥药加巴喷丁等，严重者可能需要手术干预。患者应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不变，以免加重下肢血液循环不畅，导致病情加重。
2024-03-06 19:43
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依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。 神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。 神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤或/和疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致，如幻肢痛，带状疱疹后神经痛，多发性神经炎，糖尿病性周围神经痛等。 神经性疼痛的特征： 与刺激无关症状(由病人描述)： 1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。 2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉 3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛 与刺激有关(刺激诱发)： 1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛 2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。 上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化
症状起因：可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
就诊科室：神经
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