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小孩脾脏增大是什么原因
补充说明：小孩脾脏增大是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
溶血性贫血 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 肝硬化
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩脾脏增大可能是由遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而出现脾脏肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆增殖性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏肿大。因为白血病细胞大量增生后会刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏体积增大。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多和骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生。由于巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会被脾脏中的网状内皮系统所摄取并滞留，导致脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和放疗，其中常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；而放疗则通过高能射线杀死癌细胞。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性肿瘤，主要由B淋巴细胞恶性转化引起，当肿瘤侵犯脾脏时会导致脾脏肿大。临床上常采用联合化疗方案来治疗非霍奇金淋巴瘤，常用药物包括环磷酰胺、阿霉素等。
5.肝硬化
肝硬化晚期时肝脏功能严重受损，无法正常发挥解毒作用，此时机体为了减少有毒物质对自身造成的损伤，会代偿性地增加胆汁分泌，进而促进脾脏合成更多的凝血因子，使脾脏充血肿胀。对于肝硬化的治疗，需要积极寻找并消除原发病因，同时给予保肝、护肝以及对症支持治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测孩子的体重、身高和头围，以评估生长发育状况。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI以进一步评估脾脏大小和结构。
2024-02-23 10:05
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