发病时间：不清楚
缺铁性吞咽困难病因
补充说明：缺铁性吞咽困难病因
a******W 2021-07-11 00:15
缺铁性吞咽困难 铁缺乏 巨球蛋白血症 胃食管反流病 慢性肾病
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医生回答(1)
李麟图 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺铁性吞咽困难可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症、胃食管反流病、慢性肾病等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致贫血，引起血液黏稠度降低和氧气运输能力下降。这使得消化系统无法获得足够的氧气供应，从而影响食物通过咽喉的速度。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁质是关键所在。
2.维生素B12缺乏
维生素B12对于神经系统的正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经系统受损，进而出现吞咽困难的症状。可通过维生素B12注射液进行治疗，以纠正缺乏状态。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致高粘滞综合征，包括头晕、乏力、皮肤苍白等症状，严重者会出现呼吸困难、吞咽困难等情况。通常采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等化疗药物进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱，导致胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，进一步导致吞咽困难的发生。奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可用于抑制胃酸分泌，缓解症状。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的废物和液体，导致身体内积累过多的水分和电解质失衡，引起水肿和高血压等问题，压迫食道并导致吞咽困难。可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来减少体内液体积聚。
建议定期进行营养评估和血液学检查，监测铁和维生素B12水平，以预防和早期发现缺铁性吞咽困难。必要时，还可进行头颈部MRI扫描，排除其他潜在的结构性病变。
2024-02-06 10:08
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