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直肠乙状结肠镜纤维结肠镜检查最易发生的危险
补充说明：直肠乙状结肠镜纤维结肠镜检查最易发生的危险
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠乙状结肠镜和纤维结肠镜检查可能引发出血、穿孔、腹膜炎、心律失常和感染性休克等危险。
1.出血
由于内镜操作时需要经过肠道壁，可能会导致毛细血管破裂引起出血。轻者可表现为便血或呕血，严重时可能导致贫血、失血性休克等。
2.穿孔
当患者存在溃疡性病变或者肿瘤性疾病，在进行内镜检查时容易诱发穿孔。会导致肠内容物进入腹腔，引发急性腹痛、腹膜刺激征等症状，需紧急处理。
3.腹膜炎
若在检查过程中发生穿孔，则会导致肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应。典型症状包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，重症患者可能出现感染性休克。
4.心律失常
如果患者本身存在心脏疾病，在接受内镜检查时，局部麻醉药物可能会影响心脏传导系统，从而引起心律失常。常见症状有心悸、胸闷、呼吸困难等，严重时可能导致晕厥甚至猝死。
5.感染性休克
主要是由细菌引起的消化道感染所致，如大肠杆菌、沙门氏菌等，这些病原体可通过破损的黏膜进入血液循环，进而扩散至全身，引发感染性休克。临床表现包括血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等，治疗不及时可能导致多器官功能衰竭。
在接受直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查前，应确保告知医生任何既往的手术史或身体状况，以降低风险。
2024-02-01 21:52
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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