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胃十二指肠溃疡引起大出血的原因
补充说明：胃十二指肠溃疡引起大出血的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃十二指肠溃疡引起大出血可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、遗传因素以及焦虑等病因有关。由于出血严重可能导致贫血、休克等并发症，建议立即就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜导致炎症和损伤，进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌治疗是主要手段，如质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林等方案。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃十二指肠溃疡的发生风险，从而引起大出血。对于需要长期服药者，应在医生指导下定期评估胃黏膜保护情况，并考虑替代药物。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或重大手术后出现急性消化道黏膜病变的情况。当应激状态持续存在时，会导致胃酸分泌过多，进一步损害胃十二指肠黏膜，形成溃疡并可能导致出血。针对应激性溃疡引起的出血，可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.遗传因素
家族中有胃十二指肠溃疡病史的人群，其个体更容易因为遗传而患上此病，增加大出血的可能性。对于有家族史的人群，建议定期进行胃镜检查以及注意生活习惯的调整，例如避免吸烟和饮酒。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能影响胃肠功能，导致胃酸分泌异常，加剧胃十二指肠溃疡的发展，增加出血风险。缓解焦虑的方法包括心理咨询、冥想和深呼吸练习。必要时，医生可能会开具抗焦虑药物以减轻症状，如苯二氮卓类药物片、奥沙西泮片等。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，减少酒精和烟草摄入，保持规律饮食，避免空腹时间过长。推荐进行胃镜检查以确定出血原因和部位，同时监测血红蛋白水平和凝血指标。
2023-12-31 19:31
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