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年轻人持续性心绞痛的原因
补充说明：年轻人持续性心绞痛的原因
a******W 2021-07-11 00:15
持续性心绞痛 硬化 主动脉瓣狭窄 肥厚型心肌病 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人持续性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常或心脏瓣膜发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血缺氧，出现持续性心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在器质性病变时，会导致左心室收缩时血液无法完全排出，从而增加心肌耗氧量，诱发持续性心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式来改善病情。
3.肥厚型心肌病
遗传因素是主要致病原因，包括基因突变和染色体畸变。这些异常可能导致心肌细胞过度生长和增殖，进而影响心脏的正常功能，表现为持续性心绞痛。β受体阻滞剂可以减慢心跳并降低血压，改善症状，代表药物为美托洛尔、等。
4.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能会影响心脏的供血，导致心绞痛的发生。这类患者的治疗需要个体化评估，可能涉及冠状动脉造影以确定异常的具体位置和严重程度，必要时可采用经皮冠状动脉介入治疗。
5.心脏瓣膜发育不全
心脏瓣膜发育不全是由于心脏瓣膜未能正确发育或因为损伤而发生退行性改变，导致瓣膜不能有效打开或关闭，造成心脏内血液流动受阻，引发心绞痛。若患者瓣膜损害较轻，可通过生活方式调整缓解症状，如戒烟限酒、规律运动等；若病情进展，则需考虑行瓣膜修复或置换手术。
针对年轻持续性心绞痛患者，建议定期进行心血管风险评估，包括血脂水平检测以及冠状动脉影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 20:10
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
