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什么情况下检查颈动脉
补充说明：什么情况下检查颈动脉
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉检查通常在临床怀疑颈动脉疾病或相关症状时进行，如头痛、眩晕等。上述提到的医学检查项目包括超声心动图、磁共振血管造影、CT血管造影、经颅多普勒超声、数字减影血管造影等，患者可在医生建议下选择合适的检查方式。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏结构和功能，包括颈动脉血流情况。患者躺在检查床上，医生使用一个无创的探头轻柔地放置于胸前或颈部，记录心脏活动的图像和声音。
2.磁共振血管造影
MRA可提供全身大血管分布及病变信息，有助于诊断颈动脉狭窄、畸形等。MRA通常采用静脉注射含钆对比剂后拍摄序列，无需使用辐射线成像技术。
3.CT血管造影
CTA能显示从主动脉到冠状动脉、颈总动脉的解剖结构以及是否存在异常。CTA需通过肘部静脉注射含碘造影剂后再行扫描，在计算机辅助下重建图像。
4.经颅多普勒超声
TCD用于检测颅内及颅外段颈动脉血流速度与方向。TCD由医师将高频声波传感器置于患者头部特定位置以获取血液流动信息。
5.数字减影血管造影
DSA是诊断颈动脉病变的标准方法之一，可以直观地观察到血管的情况。DSA是在X线下将导管插入体内特定部位进行造影，然后在X光机监视下观察血管状况。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能有所不同。建议提前咨询专业人员并遵循医嘱。
2023-12-29 00:48
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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