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小儿继发性腹膜炎的原因
补充说明：小儿继发性腹膜炎的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿继发性腹膜炎可能是由细菌感染、外伤、消化道穿孔、胃溃疡穿孔、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统，随着血液流动到达腹腔后大量繁殖并产生毒素和代谢产物，导致腹膜发生炎症反应。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.外伤
外伤可能导致肠道破裂或者脏器损伤，使肠道内的内容物流出到腹腔中，刺激腹膜引起炎症反应。对于开放性创伤，应立即进行清创手术以去除异物和坏死组织；对于闭合性创伤，则需密切观察病情变化。
3.消化道穿孔
当出现消化道穿孔时，胃肠液漏出至腹腔内，这些液体中含有各种消化酶以及细菌，它们能够分解蛋白质和破坏细胞结构，进而引发严重的化学性和感染性腹膜炎。急诊手术是常见的治疗手段，例如修补穿孔或切除病变部位。
4.胃溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶对胃壁的腐蚀作用会导致胃黏膜防御屏障受损，从而形成溃疡。当溃疡进一步加深时，可能会穿透胃壁而引起穿孔。通常采用抗酸药物联合H2受体拮抗剂进行治疗，如奥美拉唑+雷尼替丁。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积和压力增高，最终导致胆管破裂和胆汁流入腹腔，引发化脓性胆汁性腹膜炎。患者可能需要行经皮肝穿刺胆汁引流术来缓解胆道压力。
针对小儿继发性腹膜炎，家长应注意监测患儿的生命体征，定期复查相关检查项目，包括血常规、腹部超声等，以便及时发现病情变化。
2024-01-02 06:42
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