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小儿继发性腹膜炎的原因
补充说明：小儿继发性腹膜炎的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
杨似航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿继发性腹膜炎可能是由细菌感染、外伤、消化道穿孔、胃溃疡穿孔、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统，随着血液流动到达腹腔后大量繁殖并产生毒素和代谢产物，导致腹膜发生炎症反应。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.外伤
外伤可能导致肠道破裂或者脏器损伤，使肠道内的内容物流出到腹腔中，刺激腹膜引起炎症反应。对于开放性创伤，应立即进行清创手术以去除异物和坏死组织；对于闭合性创伤，则需密切观察病情变化。
3.消化道穿孔
消化道穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，其中的化学物质刺激腹膜，引发局部炎症反应和化脓性感染。手术修补是常见的治疗方法，例如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
4.胃溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶对胃壁的腐蚀作用导致胃黏膜防御屏障受损，进而形成溃疡。当溃疡深达肌层甚至浆膜层时，可出现穿孔。患者需要及时就医，在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积和压力增高，最终导致胆管破裂和胆汁流入腹腔，引发炎症反应。针对胆道梗阻的治疗通常包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术等。
建议定期监测孩子的体温、腹部体征以及血常规，以便早期发现异常情况。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或实验室检测来评估病情进展。
2024-02-02 22:30
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