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胆管断裂怎么造成的
补充说明：胆管断裂怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管断裂可能是由于外伤性损伤、医源性损伤、先天性胆管发育异常、胆管结石或胆管炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤性损伤
外伤导致的直接暴力作用于腹部，造成肝实质和血管的破裂，进而引起胆管的撕裂。对于外伤性胆道损伤患者，应立即进行手术探查以修复受损的胆管。
2.医源性损伤
医源性损伤是指由医疗操作引起的意外伤害，如经皮穿刺胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影术等，在操作过程中对胆管造成挤压或牵拉而发生断裂。针对医源性胆管损伤，通常需要通过内窥镜下胆管狭窄扩张术进行治疗。
3.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管闭锁等，这些疾病可能导致胆管壁薄弱，在某些情况下容易发生破裂。对于先天性胆管发育异常导致的胆管断裂，可能需要行胆管空肠吻合术来恢复胆汁排泄通路。
4.胆管结石
胆管结石可引起炎症反应和水肿，当结石移动时可能会压迫或摩擦胆管壁，导致其破裂。对于胆管结石所致的胆管损伤，常需采用腹腔镜胆囊切除术将结石取出并修复受损胆管。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，严重时会导致胆管壁增厚和纤维化，增加胆管破裂的风险。对于胆管炎引起的胆管损伤，抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，还可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出，减少胆管压力。
2024-01-05 22:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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