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偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗
补充说明：偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗可以采用运动疗法、物理疗法、功能性电刺激、针灸治疗等方法进行康复训练。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.运动疗法
通过被动活动、抗阻训练等方式，在专业康复师指导下系统地锻炼受影响肢体，旨在恢复肌肉力量和关节灵活性。此方法有助于改善偏瘫患者的肌力不平衡及因长期不使用导致的关节僵硬，进而预防肩关节半脱位的发生。
2.物理疗法
主要包括平衡训练、柔韧性练习以及强化训练，需个体化制定计划并定期评估效果。物理疗法可提高患者整体功能，减少跌倒风险，对预防肩关节半脱位具有积极作用。
3.功能性电刺激
利用特定频率的电流刺激受损区域，通常在医嘱下接受周期性治疗。该技术能够促进神经再生与修复，并增强肌肉收缩能力；从而辅助缓解由偏瘫引起的上肢功能障碍。
4.针灸治疗
选择特定穴位进行刺络放血操作，在有资质中医师指导下进行周期性疗程。传统中医学认为此法能调节气血流通状态、促进血液循环、缓解局部紧张与痉挛状态；对于部分由于软组织粘连所致之并发症具有一定作用。
除上述常规措施外，建议患者还可尝试职业疗法以提高日常生活自理能力。同时强调营养支持的重要性，特别是富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜和坚果类，以辅助减轻自由基损伤造成的二次伤害。
2024-03-17 09:48
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
