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新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑缺血缺氧，影响了神经细胞的功能和结构，引起脑部损伤。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可采用亚低温治疗来减轻脑组织的代谢率，降低其对氧气的需求量，延缓脑细胞死亡进程。
2.羊水异常
羊水异常可能导致胎儿处于不良环境，如羊水过少可能使胎儿受到压迫，影响血液循环，从而引起缺氧；羊水过多则可能导致胎盘早剥、子宫收缩乏力等并发症，进一步加重缺氧状态。对于羊水异常所致的缺氧状况，需要监测母体和胎儿的生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行紧急剖宫产手术以抢救母婴生命。
3.胎盘功能不全
胎盘是胎儿获取营养物质和排出废物的重要器官，若其功能不全会导致胎儿血液供应不足，进而引起缺氧缺血性脑病。胎盘功能不全可通过超声波检查评估，严重者需及时终止妊娠以防止进一步的脑损伤发生。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，如果缠绕过紧会影响脐带血流，导致胎儿缺氧。当诊断为脐带绕颈后，应密切监测胎儿的心跳和其他生物参数，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会建议使用胎心监护仪持续监测胎儿健康状况。
5.颅内出血
颅内出血指的是颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，引起局部缺氧缺血。颅内出血的治疗通常包括控制原发病因，如控制高血压，以及止血药物的应用，重症患者可能需要开颅手术清除血肿。
新生儿家长应注意定期进行婴儿体检，特别是神经系统发育方面的评估，以早期发现并干预任何潜在的问题。另外，建议进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等影像学检查，以评估脑部结构和功能是否受损。
2024-03-09 19:17
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
