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什么叫输尿管梗阻
补充说明：什么叫输尿管梗阻
2024-11-01 18:27
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邓拓 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系结石、前列腺疾病、尿失禁
提问
输尿管梗阻是指输尿管因各种原因导致的通畅性降低或完全阻塞。
输尿管梗阻通常由于结石、肿瘤、炎症或其他机械因素引起。当这些因素导致输尿管腔内压力增高时，会导致尿液流动受阻，从而引发一系列并发症。患者可能出现腰痛、腹痛、血尿等症状，严重者还可能伴有发热、恶心、呕吐等全身反应。长期梗阻可能导致肾功能受损，出现水肿、高血压等表现。
针对输尿管梗阻的诊断，可以进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估输尿管结构和是否存在异常。此外，还可以通过膀胱镜检查或尿道造影来进一步确认梗阻位置和程度。输尿管梗阻的治疗方法取决于病因和病情严重程度。对于轻度梗阻，可以通过药物治疗如解痉药缓解症状；而对于严重的梗阻，则需要手术干预，如输尿管支架置入术或输尿管切开取石术。
建议定期监测肾功能，避免摄入过多高钙食物，保持充足的水分摄入以促进排尿，同时注意个人卫生，避免感染风险。
2024-11-01 18:28
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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