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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

先天性胆管发育不良可能表现为腹痛、腹泻、皮肤黄疸、瘙痒和脂肪泻等症状。由于这些症状与多种疾病相关,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于先天性胆管发育不良导致胆汁流动受阻引起的。疼痛可能位于上腹部或右上腹部,有时可放射至背部。
2.腹泻
先天性胆管发育不良会导致胆盐减少,影响小肠黏膜吸收脂溶性维生素和脂肪,进而引发腹泻。腹泻通常伴随着脂肪和未消化食物颗粒排出体外。
3.皮肤黄疸
皮肤黄疸是由于胆红素代谢异常,血清总胆红素浓度升高,超过正常值而出现巩膜、皮肤等组织黄染的现象。先天性胆管发育不良会影响胆汁的排泄,造成胆红素返流入血液中,引起血清胆红素水平增高。黄疸通常首先出现在眼睛周围,然后逐渐扩散到全身。
4.瘙痒
胆汁淤积会刺激胆管上皮细胞产生更多的碱性粘液,这些粘液会进一步堵塞胆管,形成恶性循环。当胆汁无法进入肠道时,其内的胆盐和胆固醇会在体内积累并被吸收入血,刺激中枢神经系统中的瘙痒感受器,引发瘙痒感。瘙痒通常为持续性,且难以通过简单的行为缓解。
5.脂肪泻
先天性胆管发育不良会引起胆汁分泌不足,使小肠内缺乏足够的胆盐来乳化脂肪,从而导致脂肪不能被有效地吸收。脂肪泻可能导致粪便呈油状或有恶臭,伴有脂肪粒。
针对先天性胆管发育不良的症状,可以进行超声波检查以评估胆道结构是否异常。对于确诊患者,建议定期复查超声以监测病情变化。在日常生活中,应避免高脂饮食,以免加重胆囊负担,同时注意休息,保证充足睡眠,有利于身体健康。

2024-03-07 02:13

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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