发病时间：不清楚
胆汁返流是怎么造成的
补充说明：胆汁返流是怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆汁返流可能由胃幽门括约肌功能不全、十二指肠-胆管返流、慢性胆囊炎、胆结石、胃手术后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃幽门括约肌功能不全
由于幽门部肌肉松弛导致其失去正常关闭的功能，使含有胆汁的食物反流入胃中。这会导致消化不良、腹胀和恶心等症状。可遵医嘱服用促动力药物如莫沙必利片进行改善。
2.十二指肠-胆管返流
当十二指肠内的压力高于胆管时，可能会导致胆汁逆流进入十二指肠，进一步回流至胃内。这种情况通常发生在餐后或体位改变时，可能导致上腹部不适、腹泻等消化系统症状。患者可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解，进而缓解病情。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的，此时胆囊收缩功能减退，储存胆汁的能力下降，容易引起胆汁返流。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热寒战。针对此病的治疗主要是控制症状并预防复发，例如遵照医生的意见口服消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物进行调理。
4.胆结石
胆结石阻塞了胆囊颈或胆总管下端，造成胆汁无法顺利排出，从而引起胆汁返流。患者可能出现右上腹绞痛、黄疸、恶心呕吐等症状。对于较小且无症状的胆结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来管理，如减少脂肪摄入量、定期进食高纤维食物等。
5.胃手术后并发症
如果患者进行了胃大部切除术或其他涉及幽门部位的手术，则术后可能因为幽门功能受损而出现胆汁返流的情况。临床表现包括上腹部不适、烧心感、吞咽困难等。针对此类患者的治疗需谨慎评估风险和收益，可能需要行幽门成形术或幽门肌切开术等手术矫正。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是有既往史者。推荐进行超声波检查、胃肠X线造影或电子胃镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-16 02:36
举报向医生提问
