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腹部外伤的诊断与治疗
补充说明：腹部外伤的诊断与治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部外伤的诊断与治疗可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹膜后血肿清除术、腹壁修补术、肠切除吻合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在选定的病变部位建立通道并置入引流管，持续引流出积液或积血。此措施旨在减轻因外伤导致的腹腔内压力增高引起的不适症状，缓解疼痛、减少感染风险。腹腔穿刺有助于降低内部压力，促进液体排出，从而缓解症状。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内，通过循环流动清洗异物或坏死组织。灌洗可在手术室内由专业人员操作完成。该措施用于移除腹腔内的异物、坏死组织及细菌污染。腹腔灌洗可减少炎症反应，防止继发性消化道损伤。
3.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术进入腹膜后间隙，彻底清除血肿及其周围可能存在的炎性渗出物。此措施针对严重腹膜后血肿引起的相关并发症如肠梗阻、尿潴留等问题。手术直接处理原发病灶，避免了因压迫邻近脏器而造成的进一步损害。
4.腹壁修补术
腹壁修补术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，通过缝合或植入人工材料加固薄弱或缺损的腹壁组织。该措施适用于腹壁肌肉或腱膜完整性受损导致的疝气或其他相关问题。腹壁修补术旨在恢复腹壁结构的完整性和稳定性，预防疝的发生或复发。
5.肠切除吻合术
肠切除吻合术是经腹或经腹膜后途径进入腹腔，找到病变肠段后将其切除，两端断端行间断缝合或浆肌层连续缝合。该措施适合于治疗各种原因导致的肠段坏死、穿孔等急腹症。手术直接去除病灶，避免了毒素吸收和进一步的器官功能损害。
在处理腹部外伤时，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以早期发现可能出现的并发症。术后患者需遵循医嘱调整饮食，从流质至软食逐渐过渡，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-03-20 18:44
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腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克，感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治，则危及伤员的生命，其死亡率可高达10～20%，因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
