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肠伤寒穿孔治疗
补充说明：肠伤寒穿孔治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠伤寒穿孔的治疗可能包括穿孔修补术、抗生素治疗、静脉营养支持和腹腔引流。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开腹手术，在全身麻醉下找到并缝合穿孔处。此措施旨在修复肠壁上的穿孔，防止进一步的感染和并发症。由于患者存在肠伤寒导致的肠道穿孔，通过外科手术直接处理病变部位是最有效的治疗方法之一。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需遵医嘱使用特定的抗生素如阿奇霉素、环丙沙星等，遵循一定的用药周期。伤寒杆菌是导致肠伤寒的原因，而上述药物对细菌有较好的抑制作用，可减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.静脉营养支持
静脉营养支持需要由专业医护人员在医院内执行，通过静脉途径给予患者所需的营养物质。肠伤寒患者常伴随消化吸收功能障碍，此时口服营养可能加剧病情发展；而静脉营养可以直接提供身体所需的基本养分，减少食物不耐受的风险。
4.腹腔引流
腹腔引流通常在诊断出穿孔后立即开始，通过插入一根软管进入腹部来持续排出积液。该措施有助于降低腹腔压力，减少因穿孔引起的感染扩散风险。对于存在穿孔的患者来说，腹腔引流是一种必要的辅助手段。
在治疗肠伤寒穿孔时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为长期腹泻可能导致脱水和电解质紊乱。此外，患者应严格按医嘱服药，不可随意停药或更改剂量，以免影响治疗效果及自身健康。
2024-01-27 06:02
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
