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膀胱输尿管返流是什么原因
补充说明：膀胱输尿管返流是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膀胱输尿管返流可能是由神经源性膀胱功能障碍、膀胱壁先天性发育异常、膀胱容量减少、膀胱炎、尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于中枢神经系统损伤、外周神经病变等导致神经调节异常，影响膀胱和尿道的正常收缩和舒张，从而引起膀胱输尿管返流。这会导致排尿困难、尿失禁等症状。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解膀胱过度活动引起的症状。
2.膀胱壁先天性发育异常
膀胱壁先天性发育异常包括膀胱壁薄弱、缺损等，可能导致膀胱壁对压力的承受能力下降，在排尿时容易出现漏尿现象，进而引发膀胱输尿管返流。对于轻度的膀胱壁先天性发育异常，可通过定时排尿训练来改善症状；重度者则需要手术修补，如膀胱扩大术、膀胱颈紧缩术等。
3.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种因素引起，如膀胱炎症、结石、肿瘤等，这些都可能导致膀胱肌肉功能受损，储存尿液的能力下降，从而引起膀胱输尿管返流。通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。针对膀胱容量减少的情况，可以考虑膀胱扩张术、膀胱镜下电切术等方法来增加膀胱容量。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可能会导致膀胱肌肉痉挛，进而引起膀胱输尿管返流。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱服用。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔变窄，使尿液排出受阻，当膀胱内压增高时，尿液会逆流回输尿管中，造成膀胱输尿管返流。多表现为排尿困难、尿线变细等症状。对于轻度尿道狭窄，可以通过尿道扩张术进行治疗；严重者可能需要行经尿道膀胱镜下钬激光内切开术等手术方式来扩宽尿道。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减轻膀胱负担。
2024-02-05 17:28
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