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慢性肾衰竭是什么原因造成的
补充说明：慢性肾衰竭是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。常见症状包括腰痛、腹部包块和尿量减少。对于多囊肾引起的肾衰竭，可以考虑移植手术来替代受损的肾脏功能。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作的尿酸结石堵塞肾盏管，会引起尿路梗阻，严重时可导致急性肾衰竭。此时可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。若确诊为尿酸性肾病，可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，从而缓解不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式引起肾损害，可能导致急性或慢性肾衰竭。其临床表现多样，可能伴有恶心呕吐、贫血等症状。如果是由药物毒性肾病引起的慢性肾衰竭，在停用相关药物后，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。必要时，还应进行肾活检以确定病因。
2024-03-19 04:14
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
