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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年胆囊炎常常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可伴有发热、黄疸。由于胆囊炎可能导致并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹痛
腹痛是由于胆道梗阻和炎症引起的神经反射性疼痛。当胆囊发生炎症时，会导致局部组织水肿和痉挛，进而引发腹部不适。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
2.恶心
恶心可能是由于胃肠功能紊乱导致消化系统内压力增加，刺激迷走神经而产生的临床症状。这种不适感常出现在老年人患有胆囊炎时，且多为急性发作，还伴随有厌食、食欲不振等症状。
3.呕吐
呕吐是因为胃肠道受到炎症刺激，出现肌肉收缩和胃内容物反流的现象。呕吐通常发生在胆囊炎的急性期，可能会伴有胆汁样物质。
4.发热
发热主要是由细菌感染引起的全身免疫反应，机体释放白介素-6等促炎因子，这些因子会刺激体温调节中枢，使产热增多、散热减少，从而引起发热。发热通常为低到中度，但在某些情况下，如化脓性胆囊炎，也可能出现高热。
5.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高所致，此时胆管受压或胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄的情况。黄疸通常在慢性胆囊炎晚期或胆囊炎并发胆总管梗阻时出现，表现为深度黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色浅。
针对老年胆囊炎的症状，可以进行超声波检查以评估胆囊状况，必要时可遵医嘱通过CT扫描进一步明确诊断。治疗措施包括药物治疗，如熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等，重症患者可能需要手术治疗，如经皮穿刺胆囊引流术。患者应避免食用脂肪含量高的食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减轻胆囊负担。
2024-01-08 02:29
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胆囊炎是较常见的疾病之一，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常见胆石症合并存在。
