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术后腹胀的常见原因和处理
补充说明：术后腹胀的常见原因和处理
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
术后腹胀的出现可能源于术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后使用阿片类药物、术后使用抗胆碱能药物等，这些因素可能导致肠道运动减慢或消化功能障碍。鉴于腹胀可能是多种病因导致的，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时性减弱或停止，影响食物消化吸收和气体排出，进而引起腹胀。促进胃肠动力的药物如甲氧氯普胺、莫沙必利等可用于缓解术后肠麻痹引起的腹胀。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激肠道蠕动减慢，从而加重腹胀的症状。抗生素治疗是关键，例如头孢菌素类、青霉素类等针对术后感染的常用抗生素可以减轻症状并控制病情进展。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能受损，导致胃排空延迟，进而引起腹胀。促动力药如多潘立酮、莫沙必利可增加胃肠道蠕动，改善术后胃轻瘫患者的症状。
4.术后使用阿片类药物
阿片类药物通过作用于中枢神经系统抑制肠道蠕动，延长肛门排便时间，导致术后患者出现腹胀。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛剂，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以减少术后腹胀的发生。
5.术后使用抗胆碱能药物
术后使用抗胆碱能药物会降低副交感神经活性，减少胃肠蠕动，造成食物积聚在肠道中难以排出，产生腹胀。若需要长期服用此类药物，应考虑减少剂量或选择副作用较小的替代品，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
术后腹胀时，应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等。建议进行腹部超声波检查以评估是否有术后并发症，同时监测电解质水平，排除电解质紊乱引起的腹胀可能性。
2023-12-29 15:05
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