发病时间：不清楚
红细胞平均体积增大什么原因
补充说明：红细胞平均体积增大什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞平均体积增大可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足，代偿性地增加红细胞体积以提高携氧能力。这有助于缓解贫血症状。补铁是关键，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的分裂和成熟，使红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以纠正这些代谢紊乱，促进红细胞发育。需要通过饮食调整或医生开具的补充剂来保证足够的叶酸和维生素B12摄入量，例如多吃绿叶蔬菜、肝脏、鱼类等富含叶酸和维生素B12的食物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血引起红细胞平均体积增高。针对该病的治疗包括化疗、免疫调节治疗等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可遵医嘱服用司坦唑醇片、甲泼尼龙注射液等药物进行免疫调节治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，其特征为外周血液中红细胞数持续显著高于正常水平，从而导致红细胞平均体积偏高。该病通常由JAK2基因突变引起，导致造血细胞过度增殖。常用的治疗方法有静脉放血，即定期从深静脉抽出一定量的血液，以降低血液黏稠度和红细胞计数。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传缺陷引起的红细胞破坏加速，导致红细胞寿命缩短，继而出现红细胞平均体积升高的现象。对于遗传性溶血性贫血，主要是对症治疗，如应用羟基脲进行控制脾脏肿大的治疗。
建议定期监测血常规和血涂片分析，以便及时发现红细胞平均体积的变化。必要时，可能需进一步行铁蛋白检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。
2024-01-29 05:57
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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