发病时间：不清楚
近年来急性心包炎的病因中显著增多的是
补充说明：近年来急性心包炎的病因中显著增多的是
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
近年来急性心包炎的病因中显著增多的是感染性心包炎、结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、尿毒症等，这些疾病都可能导致心包受到炎症刺激，进而引发急性心包炎。因此，对于疑似急性心包炎的患者，医生可能会建议进行相关病因的检查，以制定更为精准的治疗方案。
1.感染性心包炎
感染性心包炎是由细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入心包引起的炎症反应。这些微生物通过血液循环或其他途径进入心脏，导致心包组织发生炎症和渗出。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当结核分枝杆菌侵犯心包时会引起心包炎。结核分枝杆菌产生特异性蛋白质，刺激机体免疫系统产生细胞因子，这些细胞因子进一步刺激心包纤维母细胞增生，形成纤维化。抗结核药物治疗是关键，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可分泌大量单克隆免疫球蛋白，进而导致高粘滞血症。血液黏稠度增加使得微循环受阻，影响了心肌的供氧和供血，从而诱发心包炎。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的紊乱，体内的免疫细胞攻击自身的正常组织，其中包括心包。这会导致心包的炎症和损伤，出现心包积液等症状。激素类药物是常用的治疗手段，如、甲泼尼龙等口服或静脉注射。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致毒素积累和水肿。这些毒素和水肿可能会对心包造成直接或间接的影响，引起心包炎。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括腹膜透析和血液透析，可以替代肾脏的功能，帮助排除体内的废物和液体。
建议定期监测心电图和心脏超声，以评估病情变化。必要时，可能需要进行冠状动脉造影或活检来确定是否存在其他潜在的心脏问题。
2024-02-01 02:49
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