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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
a******W 2021-07-11 00:16
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郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是抗休克、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗休克
通过快速补液、血管活性药物等方式维持患者血压稳定。此措施针对严重感染引起的全身炎症反应导致的循环功能障碍。恰当的液体管理和血管活性药有助于改善血流动力学指标，防止进一步恶化。
2.解痉挛药物
根据医嘱选择合适的非处方或处方解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱口服或注射给药。这类药物能缓解平滑肌痉挛减轻胆道压力，对急性胆管炎所致绞痛有效。使用前应排除胃肠穿孔等禁忌证。
3.经皮经肝胆管引流术
这是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入胆管进行引流。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎伴有胆汁淤积且无法立即手术者。可迅速减压并降低胆管内压力，从而预防并发症发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下执行，医生利用腹壁上的小切口置入微型器械完成胆囊摘除。对于慢性胆囊炎引起反复发作性胆管炎的患者有益。能够移除病灶组织以防再发类似状况。
5.胆管切开取石术
采用开放式或腹腔镜技术，在直视下打开受累区域取出结石。目标清除胆管内结石以解除梗阻，适用于因胆管结石导致上述病症的患者。
在实施任何治疗措施之前，需首先确定病因，以便采取针对性治疗。此外，建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-20 09:12
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