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食管裂孔疝是怎么一回事
补充说明：食管裂孔疝是怎么一回事
a******W 2021-07-11 00:18
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林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压增高、食管下括约肌功能障碍、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，包括胃、肝脏等，进而增加腹内压力，导致食管裂孔扩大。对于膈肌功能减弱引起的食管裂孔疝，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如慢性便秘、妊娠等。持续的腹内高压会使腹腔内脏器向上压迫食管裂孔，导致其扩大并形成裂孔疝。针对腹内压增高的治疗需着重于原发病的管理，如调整饮食习惯以缓解便秘。必要时也可遵医嘱服用复方芦荟胶囊、乳果糖口服溶液等缓泻剂改善症状。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，使胃内容物易于逆流进入食管。这会削弱食管对胃内容物的屏障作用，从而增加发生裂孔疝的风险。患者可在医生指导下通过生物反馈疗法来增强食管下括约肌的功能，减少胃内容物逆流，降低裂孔疝的发生率。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积会对膈肌产生一定的压力，影响膈肌的运动功能，进一步加重膈肌薄弱的程度，导致食管裂孔疝的发生。减轻体重是预防肥胖相关性食管裂孔疝的关键措施之一。可通过合理膳食和适量运动来实现减肥目标，如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩食管下括约肌，使其失去正常的闭合功能，从而增加胃酸和食物回流到食管的可能性，这是食管裂孔疝发生的诱因之一。戒烟是预防长期吸烟相关食管裂孔疝的有效方法。可通过替代品帮助戒烟，如咀嚼无烟口香糖或含服糖块等。
建议定期进行胸部X光、上消化道造影或高分辨率食管测压等检查，监测病情变化。注意避免暴饮暴食，饭后适当活动，有助于促进消化，减少胃部压力，也有助于减少裂孔疝的发生风险。
2024-03-16 13:04
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