发病时间：不清楚
甲状旁腺功能异常怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能异常怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能异常可以通过钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、甲状旁腺切除术、甲状旁腺次全切术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙补充剂来提高血液中的钙含量。高钙状态有助于抑制甲状旁腺细胞分泌PTH，从而降低其活性，缓解亢进状态。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D的浓度，促进肠道对钙的吸收。提高血钙水平间接影响PTH的分泌；此外，PTH本身也可诱导肾小管上皮细胞合成1α-羟化酶，促进皮肤中7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇（维生素D3原），使其在体内进一步转化为活性形式而发挥作用。
3.磷结合剂
通过减少肠道内磷的吸收量来降低血磷水平，如碳酸钙、铝酸盐等。低磷环境促使PTH合成减少，有利于控制高钙引起的代谢紊乱；同时，由于PTH作用下骨骼溶解增强导致的继发性甲旁减得以改善。
4.甲状旁腺切除术
经口或颈部切口进入手术区域找到并移除受影响的甲状旁腺组织。此策略旨在消除过度活跃的甲状旁腺细胞群落，恢复正常钙平衡及调节机制。对于长期严重失衡引起的一系列并发症有显著效果。
5.甲状旁腺次全切术
在局部麻醉或全身麻醉下，外科医生会定位并移除部分或全部异常增生的甲状旁腺组织。该手术旨在减少甲状旁腺激素的过度分泌，从而纠正高钙血症和相关症状。需要注意的是，术后需监测钙离子水平，防止因甲状旁腺功能低下导致的低钙血症发生。
患者应定期监测电解质和钙磷水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。建议采取均衡饮食，限制磷酸盐摄入，可咨询营养师制定个性化饮食方案。
2023-12-30 18:00
举报相关问题
向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
