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夜间平躺咳嗽厉害的病因
补充说明：夜间平躺咳嗽厉害的病因
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜间平躺咳嗽厉害可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道高反应性。夜间平卧时，重力作用使呼吸道分泌物积聚加重，刺激气道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现咳嗽的症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶累及支气管黏膜时，会引起局部充血水肿和渗出，进而诱发咳嗽。夜间平卧时，回心血量增加，可能会加剧肺部充血状态，导致咳嗽加剧。患者需要接受抗结核药物治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等，以控制病情进展。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，此时会影响气体交换功能，导致呼吸困难。夜间长时间处于静止状态，容易形成深静脉血栓，进一步增加肺栓塞的风险。建议定期活动下肢，必要时穿戴弹力袜预防血栓形成；同时注意观察下肢是否肿胀，及时发现异常情况。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，夜晚平卧位时回心血量增多，心脏负荷增大，可诱发或加重心力衰竭的症状，包括咳嗽、呼吸困难等。患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管，降低心脏负荷，改善症状。
针对夜间平躺咳嗽的情况，建议保持良好的睡姿，避免过度肥胖，以免影响呼吸系统的正常工作。若症状持续不缓解，应及时就医进行胸部X光片、CT扫描以及痰培养等相关检查，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-03-22 10:11
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