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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

黄韧带肥厚可能是由椎间盘退行性变、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症、椎管内肿瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘退行性变
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹力,导致其高度下降、纤维环破裂等变化。这些因素会导致脊柱不稳定,进而引起黄韧带增生肥厚。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.椎管狭窄
先天发育异常或者外伤等原因导致椎管容积减少,压迫神经根或硬膜囊,从而引起一系列神经功能障碍的症状。针对椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、手术减压等,其中物理疗法包括牵引、按摩等方法可以缓解肌肉紧张和疼痛。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动的现象。这可能导致局部压力增加,刺激黄韧带增生。对于腰椎滑脱引起的黄韧带肥厚,建议采取微创手术的方式进行治疗,例如椎间孔镜下椎间融合术。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于多种原因导致的骨量降低和骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。当骨密度降低时,脊柱稳定性也会受到影响,此时可能会出现黄韧带肥厚的情况。患者可在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂来补充钙质,如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是发生在脊髓及其周围组织中的肿瘤,会对邻近的神经组织造成压迫和刺激,导致黄韧带反应性增生。椎管内肿瘤通常需要通过外科手术切除,如后路椎板切开减压术、经前路椎体次全切术等。
患者应保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈椎负担。此外,还应注意定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI成像评估脊柱状况。

2024-04-16 01:13

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椎间盘退行性变

椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的,并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同,不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现,认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状,包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神经根受压引起的无力症状。这些症状产生的原因是椎间盘磨损,因为椎间盘一旦磨损就丧失了原有的功能,并引起疼痛,而且如果椎间盘发生萎缩,容纳神经根的空间也就变小了。相邻椎体间的椎间盘磨损使整个腰椎的柔韧性减弱。其结果是腰部疼痛和僵硬的出现,尤其是在结束一天辛苦工作的时候。

  • 症状起因:椎间盘退行性变(DDD)是一种自然的衰老过程。不幸的是,随着年龄的增长,椎间盘也渐渐失去了柔韧性,弹性和减震的功能。包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。同时,椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺,支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎。

  • 可能疾病:椎间盘钙化症  腰椎间盘突出  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:骨科

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