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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿原发性膀胱输尿管反流可能伴随尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,严重时可导致肾功能损害。由于反流可能导致泌尿系统感染等问题,建议及时就医以评估病情。
1.尿频
由于膀胱和肾脏之间的通道出现异常,导致尿液回流到输尿管和肾盂中。当尿液量增加时,会刺激膀胱壁,从而引起尿频的现象。尿频主要发生在膀胱区域,可能伴有尿不尽感。
2.尿急
尿急通常由膀胱过度活跃或神经控制失调引起,这是由于膀胱输尿管反流导致膀胱容量减少所致。尿急的症状通常会在膀胱部位被明显感知,患者可能无法控制排尿的时间。
3.尿痛
尿痛可能是由于膀胱受到炎症刺激引起的,膀胱输尿管反流会引起尿路感染,导致膀胱黏膜受损而引发疼痛。尿痛通常发生在排尿时,疼痛集中在膀胱出口附近。
4.血尿
血尿是由于膀胱和肾脏之间的通道出现异常,导致尿液回流到输尿管和肾盂中,此时会对输尿管壁造成一定的损伤,引起出血的情况发生。血尿通常表现为尿液颜色改变,严重程度不一,部分可伴随有血丝或沉淀物。
5.肾功能损害
肾功能损害是由长期的膀胱输尿管反流导致的慢性尿路感染所引起的,会导致肾小球滤过率下降,进而影响肾功能。肾功能损害可能导致腰痛、水肿等症状,还可能出现贫血、高血压等并发症。
针对小儿原发性膀胱输尿管反流的症状,建议进行超声波检查、X线检查以及膀胱造影来评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗以预防感染,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。家长应注意观察孩子的排尿情况,避免过度劳累和摄入刺激性食物,并按医嘱定期复查。

2024-03-09 01:11

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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux,VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致,不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系,反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。

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