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临床上最常见呕血原因为
补充说明：临床上最常见呕血原因为
a******W 2021-07-11 00:35
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医生回答(1)
宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床上最常见呕血原因为胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道出血等。这些情况都可能导致严重的消化道出血，因此建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶消化了正常的胃壁组织时，会导致局部出现开放性的伤口。由于受损部位位于上消化道，因此可能导致呕血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的呕血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的慢性溃疡，当溃疡侵入小动脉时会引起急性出血。因为十二指肠位于幽门上方，所以出血通常表现为呕血而非便血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行止血处理，例如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由长期肝硬化导致门脉高压所致，当食管静脉曲张破裂时，血液回流至食管，引起剧烈呕吐和呕血。因为血液来自上消化道，所以会出现呕血的症状。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行止血治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯附近的血管，导致出血。由于出血位置靠近胃部，因此可能出现呕血的情况。针对胃癌引起的呕血，需要及时手术切除病变组织，配合化疗药物以控制病情发展，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.胆道出血
胆道出血是由胆道系统疾病引起的上腹部疼痛、黄疸等症状，严重时可导致呕血。这是因为胆汁逆流入血，刺激胃黏膜而引起呕血。对于胆道出血的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
建议定期复查胃镜、超声内镜以及大便潜血试验，以便监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、粗糙食物对胃肠道产生刺激。
2024-03-25 02:43
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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