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肝内外胆管扩张怎么治疗
补充说明：肝内外胆管扩张怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可以考虑利福平、熊去氧胆酸、奥曲肽等药物治疗，或者胆管引流术、经皮穿刺胆管引流术等手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定，连续服用数周至数月。此药物具有抗结核杆菌的作用，能够抑制细菌生长，进而起到缓解不适症状的效果。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸一般需要遵照医生指导用药，患者可选择空腹或餐后口服。本品能降低胆汁中胆固醇的含量，促进胆固醇结石溶解和预防新结石形成，从而改善上述病情。
3.奥曲肽
奥曲肽需由专业医护人员根据患者实际情况调整剂量并注射，通常为每天多次皮下注射。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够减少胆汁分泌量及胆道内压力，因此适用于胆管扩张症患者的治疗。
4.胆管引流术
胆管引流术是通过手术将阻塞或狭窄处的胆管打开，建立一条新的通道让胆汁流出的一种方法，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该手术旨在减轻胆管内压力，防止进一步的炎症和并发症发生，对于肝内外胆管扩张引起的黄疸、腹痛等症状有较好的效果。
5.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像学引导下使用细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管进行液体抽取或置入支架的操作，常作为临时性措施。此措施有助于缓解胆管梗阻所致的压力增高和不适感；对于某些类型的胆管扩张也有一定疗效。
在治疗肝内外胆管扩张的过程中，应遵循医嘱严格控制饮食中的脂肪摄入，如猪油、肥肉等，以免加重肝脏负担。同时，定期复查超声检查以及血液生化指标监测也是必不可少的环节，以便及时发现并处理可能发生的并发情况。
2024-02-02 05:46
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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