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低颅压综合症是什么症状
补充说明：低颅压综合症是什么症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压综合征的症状包括头痛、颈项强直、恶心、呕吐、站立性头痛等，通常由体位改变引起的脑脊液减少导致。这些症状可能表明严重的医学问题，建议尽快就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
低颅压综合征是由于脑脊液分泌减少或者循环受阻导致脑部压力降低而引起的。当脑内压力低于正常范围时，会导致脑组织受到牵拉和刺激，从而引发头痛。疼痛通常位于头部前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部。
2.颈项强直
低颅压状态使脑膜受到刺激，产生炎症反应，这些因素会增加神经根周围组织的通透性，导致局部水肿，压迫刺激周围的神经根，进而出现颈项强直的症状。患者可能会感到颈部僵硬，活动受限，尤其是在早晨起床后或长时间保持一个姿势后更为明显。
3.恶心
低颅压状态会引起脑干前庭核功能紊乱，导致眩晕和恶心的发生。恶心感可能源于内耳迷路的平衡感受器受损，常伴随头晕或不稳感。
4.呕吐
低颅压状态可能导致颅内血管运动中枢缺血缺氧，进而诱发呕吐反射。呕吐多为喷射状，且常发生在头位改变后，如坐起或躺下时。
5.站立性头痛
低颅压状态下，体位变化导致脑脊液流动和分布发生变化，使大脑底部的压力梯度发生改变，从而引起头痛。这种头痛通常出现在从卧位到立位的转变过程中，持续时间不定，有时可因行走或深呼吸而加剧。
针对低颅压综合征的相关诊断检查包括腰椎穿刺术、头颅MRI等。治疗措施主要包括补液治疗，如遵医嘱静脉输注生理盐水或林格氏溶液以及应用利尿剂如来提高颅内压。患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐位，以减少症状发作的风险。
2024-01-11 08:19
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低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa（60mmH2O）以下，以体位性头痛为特征的临床综合征。低颅压综合征一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少，而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现，近来逐渐引起人们的注意，但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合征并不太少见，常见于未能认识而误诊。临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。
症状起因：(一)脑体积减少失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失，脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓缩，血液渗透压增加，脑萎缩。(二)脑脊液减少1、脑脊液漏出腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱。颅脑外伤或颅脑术后，手术或外伤导致脑循环量减少或颅底骨折，形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛。脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。2、其他感染或感染后变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎;休克状态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合征。机理由于引起低颅压综合征的原因较多，机理复杂，认为颅内低压常由以下三方面原因引起。(一)体积减小1、失水或恶病质状态此时颅内低压是由以下三种因素形成：1脑实质水分的丧失，脑体积缩小。2脑脊液生成减小。3血液浓缩，血液渗透压增加，因而对脑脊液的吸收增加。2、脑萎缩一般不造成颅内低压。因脑萎缩是一慢性过程，其减少的体积，逐渐被脑脊液的增加所代替。(二)脑脊液减少1、脑脊液漏出腰穿后，由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。2、颅脑外伤或颅脑术后由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛，引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外，脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血，继后在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压。因此，脑外伤后的低颅压综合征往往是脑外伤后期的主要症状之一。3、感染或感染-变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩，在绒毛基质中胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而，绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞。绒毛血管之外，有纤维被膜形成。由于上述病理改变，使脑脊液的生成减少，而造成颅内低压。4、中毒有人报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合征，其发病机理不明。5、原发性颅内低压原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确，据文献报道可能与下列因素有关：1脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度;2神经根解剖异常;3脉络丛血管痉挛;4下丘脑功能紊乱;5脊膜膨胀和脊膜、蛛网膜憩。6、休克状态任何原因引起的休克状态，都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。(三)脑血管床的体积减少血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低。患者常有精神迟钝，这是由于脑血循环比较快的受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高，则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。
可能疾病：外伤性脑脊液漏 颅内低压综合征 老年性慢性硬膜下血肿 脱水 休克
就诊科室：心血管内科、神经、血液
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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