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肠绒毛萎缩原因
补充说明：肠绒毛萎缩原因
a******W 2021-07-11 00:19
肠绒毛萎缩 小肠细菌过度生长 营养不良 常染色体显性遗传病 小肠
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠绒毛萎缩可能由遗传性肠绒毛短小、慢性胆汁淤积性肠病、小肠细菌过度生长、自身免疫性肠病、长期营养不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性肠绒毛短小
遗传性肠绒毛短小是一种罕见的常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致小肠黏膜上皮细胞发育异常，进而影响到小肠绒毛的长度和形态。对于遗传性肠绒毛短小引起的肠绒毛萎缩，可以考虑遵医嘱使用维生素B族、叶酸等药物进行治疗。
2.慢性胆汁淤积性肠病
慢性胆汁淤积性肠病是由于胆汁排泄受阻，胆盐缺乏导致小肠消化吸收功能障碍的一种疾病。胆盐对脂肪的乳化作用不足，使脂肪消化吸收困难，从而出现腹泻、脂溶性维生素缺乏等症状。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善病情。
3.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指过多的小肠内细菌繁殖，这些细菌产生的毒素和代谢产物被吸收到血液中，刺激肠壁，引起炎症反应，进一步导致肠绒毛萎缩。针对小肠细菌过度生长的情况，可以在医生指导下口服抗生素如万古霉素、甲硝唑等以减少肠道菌群的数量。
4.自身免疫性肠病
自身免疫性肠病是由机体免疫系统错误地攻击自身的肠组织所引起的疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这些疾病的发病机制不完全清楚，可能涉及遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常活动。自身免疫性肠病的治疗通常需要免疫调节剂，例如遵从医师处方使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制药物。
5.长期营养不良
长期营养不良会导致小肠黏膜上皮细胞受损，进而影响其正常的结构和功能，表现为肠绒毛萎缩。补充必要的营养成分是关键，可通过口服营养补充剂或高蛋白饮食实现，严重时需静脉途径给予营养支持。
建议定期进行大便常规、血生化、胃镜或结肠镜检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免食用可能加重胃肠负担的食物，如辛辣、油腻食物。
2024-01-02 02:11
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小肠绒毛萎缩是胃肠道伴癌综合征的临床表现症状之一。胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。
症状起因：蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM等不易受到影响，本病时仅轻度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。
就诊科室：消化
