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糖尿病伴发的精神障碍治疗时
补充说明：糖尿病伴发的精神障碍治疗时
a******W 2021-07-11 00:18
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于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病伴发的精神障碍治疗时，可以采取生活方式干预、营养支持治疗、血糖控制、心理行为疗法、抗精神病药物治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
通过教育患者及其家属关于饮食、运动和日常生活方式的知识，帮助其制定并执行健康的生活方式。生活方式干预有助于改善代谢状态，减轻高血糖对中枢神经系统的影响，从而缓解精神症状。
2.营养支持治疗
提供均衡饮食，包括低GI食物及必要时补充多种维生素矿物质；定期评估并调整计划以满足个体需要。优化血糖管理有助于预防或减轻高糖引起的大脑功能紊乱；同时保证机体各项生理活动所需营养素供应。
3.血糖控制
主要通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平，需根据医生指导定时监测并调整剂量。良好的血糖控制可减少神经细胞损伤，防止进一步恶化认知功能障碍；但须注意避免过度降糖导致低血糖风险增加。
4.心理行为疗法
由专业心理医生运用认知行为疗法、放松训练等方法，在安静环境中一对一开展咨询活动。此法旨在帮助患者识别并改变不良思维模式以及应对压力策略；有利于促进心理健康并辅助改善情绪调节能力。
5.抗精神病药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等可用于治疗抑郁症；而硫必利、奥氮平等非典型抗精神病药物则适用于精神分裂症。FT西汀能有效提高血清素浓度，具有镇静作用，能够缓解情感高涨、冲动行为等症状；硫必利能阻断多巴胺D2受体，降低大脑内多巴胺含量，发挥抗精神病作用。
糖尿病患者应定期接受血糖监测，以便及时发现并处理高血糖引起的中枢神经系统并发症。建议患者每年至少进行一次全面的身体检查，包括血糖、血压、血脂等方面的检测，以及必要的神经系统评估。
2024-03-06 07:48
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