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期外收缩和代偿间歇是怎样产生的
补充说明：期外收缩和代偿间歇是怎样产生的
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
期外收缩和代偿间歇可能是由心室功能不全、心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心室功能不全
心室功能不全是由于心室肌肉受损或心脏负荷过重导致的心脏泵血能力下降，引起血液回流至肺部，从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症反应，导致心肌细胞损伤和功能障碍。当心肌受到炎症刺激时，会导致心肌细胞代谢异常，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，诱发期外收缩的发生。对于心肌炎患者，可以遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物改善病情。
3.高血压
长期血压过高可使左心室壁增厚，心腔变小，心肌顺应性降低，此时心肌容易发生肥大，而肥大的心肌细胞之间连接紧密，因此兴奋传导速度减慢，易形成折返激动，产生期外收缩；同时，肥大的心肌细胞也更容易发生电生理紊乱，导致心律失常。如果确诊为高血压，建议在医师指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于血管壁所形成的斑块，随着病变进展，可能导致局部狭窄甚至堵塞。这会影响心肌的供血和供氧，当心肌缺血严重时，会引起心肌细胞的损伤和坏死，进而影响心脏的电生理活动，增加期外收缩的风险。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，需要积极控制血脂水平，减少脂肪摄入量，必要时需在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，防止进一步发展。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵出足够的血液以满足身体的需求，导致血液在体内的滞留，包括右心衰竭和左心衰竭。右心衰竭时，血液回流到上腔静脉系统，引起肺循环淤血，导致肺水肿和肺动脉高压，进而影响心房和心室的电生理活动，增加期外收缩的风险。左心衰竭则会导致肺静脉压力升高，引起肺水肿和肺动脉高压，同样也会对心房和心室的电生理活动产生影响，增加期外收缩的风险。针对心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，药物治疗可能涉及利尿剂如氢、等，以及改善预后的药物如培哚普利、美托洛尔等。
定期监测心率和心电图是必要的，以便及时发现期外收缩和其他心律失常。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防心血管疾病。
2024-01-22 07:06
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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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